白领王小姐经过几年的备孕，近期终于怀孕了，别提家人有多高兴了。然而，在开心的同时，王小姐却又陷入了另一层担心中。原来，在做妇科超声检查时，医生发现她的子宫里长着一个约3厘米的肌壁间肌瘤，这个发现让她非常忧虑。有子宫肌瘤还能继续怀孕吗？这个子宫肌瘤会不会导致自己流产或早产？会不会对胎儿的发育造成影响？子宫肌瘤与妊娠相遇肯定不会有啥好事，王小姐越想越沮丧，她的老公赶紧拉她到妇产科门诊问问专家。
子宫肌瘤并非“洪水猛兽” 为女性常见良性肿瘤
广东省妇幼保健院妇科和秀魁主任医师介绍说，子宫肌瘤又被称为子宫平滑肌瘤，是临床上女性生殖系统疾病中很常见的一种良性肿瘤，据有报道其发病率高达20-30%，其中多发生于30-50岁的育龄期女性，子宫肌瘤的生长与女性的荷尔蒙-雌激素有关。
要求生育要求的女性，如果孕前发现有子宫肌瘤，会根据肌瘤的部位、大小和是否有症状来处理。如果症状明显影响健康、子宫肌瘤较大或位于黏膜下影响了宫腔形态，影响受孕，医生会建议手术或药物治疗，去除肌瘤或缩小肌瘤体积，但治疗后多数需要避孕1年后才能怀孕。
子宫肌瘤与妊娠相互影响 严重时可致胎儿发育异常
但如果已经怀孕了才发现患有子宫肌瘤，该如何处理子宫肌瘤呢？能不能继续妊娠下去？如果继续妊娠，会对宫内的胚胎造成影响吗？和秀魁主任医师指出，在回答这些问题之前，应先了解妊娠与子宫肌瘤之间的关系。
原来，妊娠与子宫肌瘤间是相互影响的，妊娠合并子宫肌瘤时，由于肌瘤会在一定程度上影响到宫腔，使宫腔出现变形、子宫内膜发生病变、子宫颈管出现阻塞等，这有可能会阻碍孕卵的着床而影响到宫内胎儿的生长发育，结果导致早产、流产等。
随着肌瘤继续增大，压迫到了子宫后，也有可能会对胎儿生长发育形成障碍，导致胎位不正、胎盘低置或前置等；在分娩时，如果肌瘤梗阻，也可因降低了子宫收缩力而延长了产程；此外，分娩后因肌瘤可导致容易胎盘粘连、胎盘排出困难、子宫收缩乏力等而增加产后出血的风险。
而女性妊娠时会分泌很多雌激素、孕激素，这些激素可刺激肌瘤生长，从使肌瘤迅速生长并继发各种变性，其中妊娠期主要以红色变性为主，随着肌瘤迅速增大、充血，患者可出现腹痛，伴有发热，可导致胎死宫内、流产、早产等不良后果。
妊娠与子宫肌瘤相遇 没必要“兵戎相见”
子宫肌瘤对妊娠有不好的影响，那是不是如果妊娠时发现肌瘤，就必须终止妊娠呢？和秀魁主任医师认为，是否需要终止妊娠，也要根据肌瘤的大小、部位、妊娠月份以及患者的具体情况而定。
如果是浆膜下的肌瘤，即长在了子宫外面的肌瘤，这种肌瘤对怀孕的影响是比较小的，通常可以继续妊娠，但如果浆膜下肌瘤出现了蒂扭转，经保守治疗已经无效时，则需要手术干预。
而对于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，前者是瘤体长在了肌层内，是子宫肌瘤中最常见的一种类型，后者是肌瘤长在了子宫腔里，是子宫肌瘤类型中对妊娠影响最大的，但黏膜下肌瘤因影响宫腔形态，多数会导致不孕或孕早期流产。肌壁间子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异，如果是瘤体比较小（在5cm以下），可以先观察下，每3-6个月复查一次超声，只要肌瘤没有明显增长，就可以继续怀孕，但如果肌瘤较大或明显增大，则有可能会出现反复流产等情况。
子宫肌瘤患者备孕 先摘瘤还是先怀孕？
